I detalj

Folsyre under graviditet

Folsyre under graviditet

Om tilskudd av folsyre er det en universell enighet om at alle kvinner i reproduktiv alder (18-45 år) bør supplere et balansert kosthold med 0,4-0,8 mg folsyre daglig.

Folk kan ikke syntetisere folat, så vi er avhengige av det ytre inntaket av mat - de rikeste i folatene er grønne bladgrønnsaker, sitrusfrukter, lever, korn og belgfrukter med bønner som bønner.

Det har vært kjent i omtrent 30 år at tilskudd av folsyre i løpet av den forutinntatte perioden (ideelt sett 3 måneder før graviditet) og i første trimester av svangerskapet (opp til 12 uker) reduserer risikoen for abnormiteter i nevrale rør i fosteret, som anencefali og spina bifida er blant de vanligste medfødte feilene som oppstår.

Disse nevralrørsdefektene oppstår med en frekvens på omtrent 1/1000 graviditeter. Det er en høyere risiko hos pasienter som har en familie eller personlig historie med nevrale rørsdefekter, men de fleste tilfeller forekommer hos kvinner uten en historie med slike personlige eller familieforstyrrelser.

I USA siden 1998 tillot FDA (Food and Drug Administration) folsyre tilskudd av kornprodukter, og en 26% reduksjon i forekomsten av nevrale rørsdefekter ble observert.

Andre fordeler med folsyre som nyere studier viser er høyere kognitiv utvikling av disse barna som har høyere IQ, reduserer risikoen for autisme og taleforsinkelser, reduserer hyppigheten av misdannelser hos diabetiske mødre.

Den eneste kontroversen som fantes, var relatert til den økte risikoen for tvillinggraviditet ved å supplere med folsyre, som har vist seg å være assosiert med assistert reproduksjon av mennesker (intrauterin inseminasjon eller in vitro-befruktning) og ikke med tilskudd av folsyre.

De mest utsatte for risikoen synes kvinnene mellom 18 og 24 år som er minst i samsvar med disse tilskuddene, og som representerer omtrent 1/3 av fødslene.

I tillegg til økt risiko er pasienter med epilepsi gjennom behandlingene de følger, som også er teratogene og endrer folatmetabolismen, så i deres tilfelle anbefales det å supplere minst 0,4 mg / dag folsyre! Disse kvinnene har økt risiko for ikke-planlagte graviditeter, og det faktum at antiepileptika reduserer effektiviteten av p-piller, og de øker igjen risikoen for epileptiske anfall, slik at den eneste sikre prevensjonsmetoden er barrieren (kondom).

Hos kvinner som bruker orale prevensjonsmidler er det også en mangel på folat, og det anbefales i deres tilfelle å begynne å supplere med oralt prevensjon folsyre før du seponerer prevensjon for å bli gravid.

Hos pasienter med genetiske mutasjoner på MTHFR C677T-genet i homozygot form (som representerer 10-12% av den europeiske befolkningen) er det en reduksjon i funksjonen til dette enzymet som er involvert i folsyre metabolisme med omtrent 70% som forårsaker en økning i plasmanivået. av homocystein og implisitt i forsinkelser med lukking av nevralt rør. Hos heterozygote mutasjonsbærere er risikoen betydelig mindre forekomsten av disse abnormalitetene.

Den nåværende konsensus gir tilskudd som inneholder 0,4 til 0,8 mg folsyre / dag for alle kvinner i reproduktiv alder og 4 mg / dag for kvinner med en historie med neuralrørsdefekter.

Dr. Oana Moise

Spesialist fødselslege-gynekolog

Kompetent obstetrisk-gynekologisk ultralyd

Over spesialisering i assistert reproduksjon av mennesker (in vitro fertilisering)

Wellborn Medical Network

Tagger Folsyre Graviditet Spørsmål Folsyre Graviditet

Video: De 4 VIGTIGSTE vitaminer og mineraler til GRAVIDE. Sundhed og Ernæring. NJORD Nutrition (Februar 2020).